ПЕРЕЛОМ ЗУБА

Клинические проявления перелома зуба

Разрушение коронки без вскрытия пульпы и при целом корне ничем, кроме неэстетичного вида в принципе не беспокоит пациентов. Иногда может наблюдаться болезненность при приеме или питье горячего или холодного.

Откол коронки нередко сопровождают гематомы, раны и кровоизлияние на языке и внутренней стороне щек. Острые края поврежденного зуба царапают нежные мягкие ткани. Для него характерна резкая пульсирующая боль и мгновенная реакция на раздражители. Такие травмы легко заметить визуально, что выражается, как небольшая точка красного цвета.

Выяснить, сломан ли корень, можно, попытавшись расшатать зуб в лунке. Если он подвижен и при этом ощущается ноющая боль, которая усиливается при надкусывании, то в таком случае стоит обратиться к стоматологу. Чем выше уровень перелома, тем менее подвижным является зуб.

Иногда сломанный зуб меняет белый цвет на розоватый. Это наблюдается при локализации повреждения в верхушечной части. Однако если сосудистый пучок не был разорван, то этот признак может отсутствовать.

Диагностика перелома зуба

Диагностировать перелом коронковой части, при сохранении целостности корня, можно внимательно осмотрев ротовую полости, сам зуб и слизистую оболочку. После чего пациенту делают рентген-снимок, на котором можно четко рассмотреть линию перелома. На рентгенограмме она выглядит как тонкая просветленная полоса. Выявить, насколько жизнеспособна пульпа, поможет электроодонтометрия.

Диагностика перелома в корневой части начинается также с визуального осмотра. В данном случае важно установить, где именно корень и насколько подвижен зуб. Врач уточняет, насколько сильна боль, каков ее характер, и что стало причиной травмы. Далее следует также сделать рентген, чтобы составить грамотный план лечения.

Лечение перелома зуба

Перелом зубной коронки

При диагностике незначительных повреждений лечение зуба проводится быстро. Если пульповая полость не вскрыта, то сломанную коронку врач в течение одного приема восстанавливает при помощи пломбировочного материала. Если же дентин оголен, то сначала на зуб устанавливают вкладку или изолирующую прокладку, а затем пломбируют. Для фиксации пломбы врач может использовать штифт.

Обширный перелом

Если перелом обширный и пульповая вскрыта и повреждена, то она подлежит удалению под местной анестезией. В данном случае корневой канал и коронка пломбируются. Если восстановить зуб и его форму при помощи пломбы сложно, то врач может прибегнуть к протезированию коронки, сохранив при этом его корневую часть по возможности.

Полный отлом

Если коронковая часть зуба полностью отломалась, но его корень сохранился и жизнеспособен, то врач принимает решение об установке внутриканального штифта с предварительной чисткой зубного канала. На штифт в дальнейшем наращивается искусственная коронка из предпочтенного материала. Промедление в данном случае чревато нарушением геометрии расположения соседних зубов. Поэтому протезирование производится очень оперативно.

Перелом зубного корня

Продольный, косой и оскольчатый переломы корневой части исключают возможность дальнейшего использования корня для установки штифта. В данном случае не существует иного лечения кроме как удаление зуба и имплантация. Поперечный перелом допускает протезирование коронки и использование корня.

Метод лечения подбирается на основании индивидуальной клинической картины пациента и масштабов разрушения зуба. Так, при переломе верхней части корня можно запломбировать канал, не затрагивая верхнюю часть. Если повреждения наблюдаются в срединной части, то нужно зуб удалять.

Особенностью лечения зубных переломов служит то, что зуб нужно установить в прежнее положение. Это исключит повреждения слизистых тканей при смыкании челюсти и поможет избежать нарушения прикуса.