Железистая гиперплазия эндометрия

Гормональные нарушения в женском организме (избыток эстрогенов) приводят часто к серьезной патологии. Ткани слизистой оболочки матки начинают разрастаться. За счет роста железистых клеток ткань утолщается и увеличивается в размерах. Врачи диагностируют железистую гиперплазию эндометрия. Заболевание довольно опасное и таит в себе угрозу наступления предракового состояния. Лечение медиков направлено на то, чтобы предотвратить рак внутренней оболочки тела матки. При этом обязательно сохранить пациентке ее детородную функцию.

Виды патологии

Суть заболевания заключается в изменении структуры желез эндометрия. Главное правильно и своевременно диагностировать вид патологии. Это обеспечит оптимальный выбор курса лечения. Железистая гиперплазия эндометрия может проявляться в нескольких формах.

• Простая форма патологии. Архитектура строения желез сохраняется. Атипичных изменений клеток не наблюдается. Просто происходит разрастание железистых клеток эндометрия. Перерастание такого вида гиперплазии в злокачественный процесс составляет только 1 % из ста возможных.
• Сложная гиперплазия. В данном случае клинические проявления обнаруживаются в виде скопления желез на поверхности. Причем структура таких разрастаний неоднородна. Риск заболеть женщине раком составляет 3 %.
• Простая гиперплазия с атипичными клетками. Ткань эндометрия разрастается и содержит клетки-предшественницы рака.
• Атипическая кистозная патология эндометрия. Представляет собой очень опасное заболевание. Толщина слизистой оболочки тела матки заметно увеличивается. Наблюдаются структурная перестройка и полиморфизм ядер. Клетки размножаются путем деления. Нарушается строение их ядер и появляется атипия. Ее диагностируют под микроскопом. Вероятность заболеть женщине раком очень высока и составляет 29 % из 100 случаев.

Профилактические меры

Патология эндометрия чревата серьезными осложнениями. Женщина с активной железистой гиперплазией эндометрия может в будущем приобрести хроническую анемию, онкологию эндометрия, бесплодие или утрату репродуктивной функции в полном объеме. Может произойти рецидив заболевания с множеством осложнений. Врачи рекомендуют профилактические меры для предотвращения данной болезни.

Любая женщина должна проходить осмотр гинекологом не меньше, чем раз в полгода. Как показывает медицинская практика, пациентки не замечают развития этой болезни самостоятельно. Только во время осмотра они узнают о своей болезни.

Действенным профилактическим методом будет излечение всех гинекологических болезней и устранение инфекций. Особо важную роль в целях профилактики сыграет отказ от абортов. Только сама женщина способна предотвратить наступление заболевания. В случае обнаружения первых признаков патологии эндометрия ей следует незамедлительно проконсультироваться с гинекологом. К услугам клиенток лучшие гинекологические клиники.

Причины и признаки заболевания

Железистая гиперплазия эндометрия может быть обнаружена у женщин любого возраста. Однако чаще всего печальная участь выпадает на долю девочек-подростков и женщин в возрасте. Группу риска составляют пациентки переходных периодов. Ведь именно тогда женский организм претерпевает гормональные изменения.

Среди самых очевидных причин возникновения патологии медики констатируют:

• наличие у пациентки миомы матки;
• заболевание женщины эндометриозом или эндометритом;
• проблемы с яичниками (в частности синдром поликистозных яичников;
• слишком позднее наступление менопаузы;
• отказ от приема гормональных противозачаточных средств;
• отсутствие родов;
• наличие оперативных вмешательств гинекологического плана,
• аборты и выскабливания.

Отягощающими факторами, которые могут спровоцировать заболевание наряду с вышеперечисленными причинами, считаются гипертония и проблемы эндокринной системы, ожирение и заболевания печени, сахарный диабет и мастопатия.

В большинстве случаев гиперплазия эндометрия не отличается ярко выраженной клинической картиной. Однако тщательно собранный анамнез пациенток помогает установить характерные симптомы. Месячные проходят нерегулярно. После задержки менструации наблюдаются обильные маточные кровотечения. Менструальные кровотечения очень интенсивны, могут продолжаться более 7 дней. Объем выделений значительно превышает норму. Как результат появляется слабость, головокружение, тошнота, развивается анемия. Могут наблюдаться контактные кровотечения, когда кровянистые выделения появляются при половом акте. При гиперплазии эндометрия женщина не может забеременеть. Довольно часто у пациенток обнаруживается выделение крови не во время месячных и в период менопаузы.

Способы выявления патологии

Клинические проявления данного заболевания схожи с симптомами других патологий. Для того чтобы не допустить более серьезных осложнений этой опасной хвори, важно своевременно и правильно ее выявить.

• Гинекологический осмотр. Считается действенным методом диагностики. Он включает не только осмотр пациентки на кресле, но и получение дополнительной информации относительно наследственности и деторождения. Уточняются сведения о менструальном цикле, методах контрацепции, имеющихся заболеваниях женщины или девушки.
• Ультразвуковое обследование. Проводимое трансвагинальное УЗИ способно обнаружить полипы, определить толщину слизистой оболочки тела матки. Для уточнения целесообразности проведения аспирационной биопсии вместо раздельного выскабливания врачи применяют УЗИ-скрининг.
• Гистероскопия. Эффективный метод диагностики. Предполагает осмотр полости матки с помощью гистероскопа (разновидность эндоскопического оборудования). По показаниям используется для проведения выскабливания во время менструации. Весь патологический эндометрий подлежит удалению. Полученные соскобы отправляются на гистологическое исследование. Оно способно уточнить вид патологии и диагностировать болезнь правильно. По сравнению с трансвагинальным УЗИ показатель эффективности гистероскопии приближается к отметке 94, 5 %.

Наряду с перечисленными методами диагностики врачи используют радиоизотопное сканирование, где изотопы помогают распознать природу заболевания. При необходимости пациенткам назначают гистерографию, вводя в полость матки контрастное вещество. С его помощью рентгеновский снимок дает четкую картину состояния матки. Довольно часто исследуют уровень эстрогенов и прогестерона. Их показатели весьма важны для выявления гиперплазии эндометрия.

При проведении диагностики особое внимание уделяют медицинские специалисты пациенткам, у которых наблюдались случаи внематочной беременности, имеются полипы, эрозия шейки матки или новообразования (миома или рак матки).

Лечение патологии эндометрия

Курс лечения железистой гиперплазии слизистой оболочки матки состоит из нескольких этапов.

• Прекращение обильных выделений из матки. Достигается проведением процедуры выскабливания стенок матки. Исследование соскоба уточнит степень поражения эндометрия и поможет врачу определиться с тактикой лечения.
• Восстановление менструального цикла пациентки. Здесь важно выяснить причины сбоя: гормональный вид, медикаментозный с приемом только эстрогена, анатомический, когда яйцеклетка не может покинуть яичник из-за препятствия.
• Прием медикаментозных препаратов. Обычно больным показаны Регулон, Жанин,Ярина, Дюфастон и Утрожестан в течение 3-6 месяцев. Если возраст женщины превышает 30 лет, в некоторых случаях практикуют медикаментозные средства для наступления временного искусственного климакса.

Положительный результат лечения дает установка внутриматочной гормональной спирали Мирена. Определенный эффект приносит витаминотерапия и сеансы физиотерапии. По окончании полного курса лечения делают биопсию. Через 3-6 месяцев женщины проходят контрольные УЗИ. При обнаружении рецидива заболевания прибегают к резекции эндометрия и абляции. Процедуры выполняются с помощью лазера и электрохирургических инструментов.

При исчезновении овуляции может появиться ряд заболеваний, которые врачу придется устранять Среди них:ревматизм, поликистоз яичников, психическое перевозбуждение, метаболический синдром, новообразования в области гипофиза.

Проведенное лечение железистой гиперплазии эндометрия позволяет пациенткам стать матерью. Детородная функция женщины сохраняется. Главное, чтобы не было нарушения менструального цикла. Процедура выскабливания не скажется негативно на зачатии. Женщина способна забеременеть, выносить и родить малыша.

Если пациентку постигла участь рецидива болезни, врач устанавливает причину. Скорее всего, она связана с нарушениями эндокринной системы организма.

Лечение патологии можно проводить в условиях стационара и амбулаторно. Однако в случае непредвиденных осложнений в состоянии пациентки ей смогут оказать своевременную экстренную помощь только в стационарных условиях.